【正确答案】 A、B、C

【答案解析】[考点] 决定和影响心肌兴奋的因素
[解析] A、B、C三项均影响心肌兴奋性。(1) 静息电位水平，静息电位绝对值增大时，距离阈电位的差距加大，引起兴奋所需要的刺激阈值增大，表现为兴奋性降低；反之，静息电位绝对值减小时，距阈电位的差距就缩小，所需的刺激阈值减小，示兴奋性增高。(2) 阈电位水平，阈电位水平上移，则其和静息电位之间的差
距增大，引起兴奋所需的刺激阈值增大，兴奋性降低；阈电位水平下移则兴奋性增高。(3) Na⁺通道的性状，Na⁺通道的活动是电压依从性和时间依从性的，当膜电位处于静息电位水平时，Na⁺通道处于备用状态，此时Na⁺通道具有双重性，一方面Na⁺通道是关闭的，另一方面当膜电位去极化到阈电位时，就可以被激活并迅速开放，使Na⁺快速内流。Na⁺通道被激活后就立即失活并关闭，Na⁺内流停止。只有膜电位恢复到静息电位水平时，Na⁺通道才重新恢复到备用状态，即恢复到再兴奋的能力。可见，Na⁺通道是否处于备用状态是心肌细胞当时是否具有兴奋性的前提。至于D项(4期自动除极速度)，是影响心肌自律性的重要因素。