单选题
男性，55岁。突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧1天，发病后13小时寒战、高热。巩膜黄染，剑突偏右侧深压痛，右上腹轻度肌紧张。体温38℃。WBC 15×10
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/L，血清总胆红素30μmol/L。尿胆原(-)，尿胆素(++)，应诊断为
【正确答案】
D
【答案解析】根据题干描述，可推断患者病变在右上腹，再根据疼痛特点(刀割样绞痛伴阵发性加剧)以及巩膜黄染(不支持选项A、B、E)可知患者存在胆管梗阻，再根据体温38℃，WBC 14×10
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/L，血清总胆红素30μmol/L，尿胆原(-)，尿胆素(++)，患者可确诊为肝外胆管结石。