多选题
患者,女性,25岁。近日发现左膝关节疼痛,行走困难,休息缓解,自觉左小腿上端内侧似有肿块,压痛。查体:左膝关节活动受限,胫骨上端内侧肿胀,压痛。X线检查示左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影,膨胀性生长。
多选题
关于进一步诊治,正确的是
A、
进行病理活检
B、
患肢适当制动,避免出现病理性骨折
C、
进行全身检查以排除转移癌的可能
D、
病变穿刺引流、甲泼尼龙病变内注射
E、
穿刺引流物培养,以指导抗生素使用
【正确答案】
D
【答案解析】
解析:患者溶骨性病变,边界清楚,良性病灶可能性大,应首先行穿刺活检。
多选题
最恰当的治疗手段应该为
A、
休息营养
B、
广谱抗生素治疗
C、
抗结核治疗
D、
病变穿刺引流、甲强龙病变内注射
E、
病变刮除、骨水泥填充术
【正确答案】
E
【答案解析】
多选题
提示:治疗后1年,患者进行X线复查时发现左胫骨上端出现溶骨性病变,3个月后病变范围有所增大。最可能的原因是
A、
病变出现局部复发
B、
抗感染治疗失败,局部骨髓炎进一步加重
C、
病变吸收,骨内局部瘢痕组织形成
D、
在原有病变的基础上出现新发病灶
【正确答案】
A
【答案解析】
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