男性 20 岁，餐后搬运重物，突然脐周围剧痛，伴恶心呕吐为胃内容物，无血，发病 6小时后急诊入院。查体：体温 37℃。脉搏 120 次/分，血压 12/8kPa，急性病容，大汗淋漓， 呼吸急促，心肺未见异常，腹胀左侧脐旁触及可疑肿块，腹肌紧张，压痛明显，可疑移动性 浊音。肝浊音界存在，肠鸣音减弱，直肠指诊未见异常，诊断应考虑为