A4型题

患者，女，28岁，体温39.5℃，遵医嘱行灌肠降温。

多选题

行顺铂和更生霉素化疗过程中，病人出现剧烈呕吐反应，下列护理措施不当的是_______

A、
安慰病人，减少病人情绪上的波动
B、
协助病人清洁口腔，必要时行特殊口腔护理
C、
更换污床单，保持床单位清洁
D、
鼓励病人进高蛋白、高脂肪食物
E、
遵医嘱给予止吐药物

【正确答案】 D

【答案解析】

多选题

下列措施正确的是_______

A、
酒精湿化吸氧
B、
静脉滴注碳酸氢钠
C、
皮下注射肾上腺素0.5～1ml
D、
再输入一定量的新鲜血
E、
取头低脚高，左侧卧位

【正确答案】 D

【答案解析】

多选题

病人可疑发生了_______

A、
空气栓塞
B、
过敏反应
C、
溶血反应
D、
枸橼酸钠中毒
E、
循环负荷过重

【正确答案】 D

【答案解析】

多选题

该病人的护理措施，不妥的是_______

A、
提高室温
B、
足部放热水袋
C、
饮热饮料
D、
加盖被
E、
监测体温变化，至少每4小时测量一次

【正确答案】 E

【答案解析】

多选题

灌入溶液时应观察病人的反应和液体流入情况，下列正确的处理方法是_______

A、
如液体流入受阻，可降低灌肠筒高度
B、
如液体流入受阻，可拔出肛管重新插入
C、
如病人有便意，可降低灌肠筒高度，嘱病人深呼吸
D、
如病人有便意，可拔出肛管，待病人休息片刻后重新插入
E、
如病人出现脉速、面色苍白、出冷汗，可放慢速度

【正确答案】 C

【答案解析】

多选题

应选用的灌肠液是_______

A、
4℃生理盐水500～1000ml
B、
28～32℃生理盐水200ml
C、
39～41℃肥皂水200ml
D、
28～32℃生理盐水500～1000ml
E、
39～41℃肥皂水500～1000ml

【正确答案】 D

【答案解析】