多选题
患者,男性,25岁,未婚。冠状沟分币大小浅溃疡20天,无不适主诉,白服抗生素,外涂百多邦等治疗无效,来皮肤科门诊就诊。体检:冠状沟可见分币大小浅溃疡,表面湿润,有少量浆液性分泌物。其余正常。
多选题
如请你给上述患者确诊,还需要下列哪些条件
【正确答案】
A、B、E
【答案解析】解析:患者生殖器部位疾病,故诊断思路首先要考虑性传播疾病的可能,病史还要追问有无性不洁史,有无安全套使用等。体检还要触摸溃疡底部有无软骨样感觉,如上述情况属实,当然确诊主要依赖性病特殊检查。
多选题
如需要给该患者行性病检查,请问你会选择下列哪些项目
【正确答案】
A、C、D、E
【答案解析】解析:前四个选择均为确诊梅毒而设置的实验室检查,HSV为诊断生殖器疱疹的依据,但皮损已有20天,如是疱疹且溃疡无脓性分泌物,已自愈。故病程不符,可排除此选择。HIV为CDC规定性病患者必须筛查项目。
多选题
该患者的实验室检查结果为RPR+1:16,TPPA+,病史中1个月前有性不洁史,请你给出治疗方案
【正确答案】
A、C
【答案解析】解析:患者实验室及病史确诊为早期梅毒,故治疗方案为A、C,而E也可治疗梅毒,但剂量及给药途径不妥。