【正确答案】
【答案解析】(1)血常规:白细胞数显著增高,常超过20×10
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/L,可达100×10
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/L以上。血涂片中各阶段的中性粒细胞均明显增多,以中幼、晚幼粒细胞和杆状核粒细胞为主,原始细胞低于10%;嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞增多;血小板早期可正常或增多,晚期逐渐减少;可出现贫血。
(2)中性粒细胞碱性磷酸酶:活性减低或阴性反应,治疗有效时可恢复,复发时又下降,合并细菌感染可略增高。
(3)骨髓象:增生明显至极度活跃,粒系增生为主,中幼、晚幼粒细胞和杆状核粒细胞增多,原始细胞低于10%,嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞增多;红系相对减少;巨核细胞正常或增多,晚期减少。
(4)细胞遗传学及分子生物学:95%以上慢粒患者有Ph染色体,t(9;22)(q34;q11),相应形成BCR-ABL融合基因。5%BCR-ABL融合基因阳性而染色体阴性。
(5)粒一单系祖细胞培养:集落或集簇较正常明显增加。
(6)生化检查:血清及尿中尿酸浓度增高,血清乳酸脱氢酶增高,与大量白细胞破坏有关。