单选题
男,26岁。饮酒后剧烈呕吐胃内容物数次,后呕鲜血600ml。既往体健。查体:BP90/60mmHg。最可能的出血原因是
A、
胃癌
B、
消化性溃疡
C、
贲门黏膜撕裂
D、
急性胃黏膜病变
E、
胃血管畸形
【正确答案】
C
【答案解析】
食管贲门黏膜撕裂综合征的典型表现为剧烈呕吐后发生呕血,多为鲜血,严重者可导致休克或死亡。有过量饮酒史、服用非甾体抗炎药时,考虑急性胃黏膜病变。胃血管畸形常突然出血,出血量可多可少。消化性溃疡常有呕血和黑便。胃癌出血常见于老年人,出血量少,很少引起休克。
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