患者,男性,25岁。1个月前感觉发热、咳嗽、头痛,有时有少许呕吐,3天前出现强直-阵挛发作。查体:体温38℃,脉搏72次/分,右上、下肢肌力4级,右侧腱反射活跃,双侧Babinski征(+),颈强直(+),Kernig征(+)。CSF淡黄色、微混,淋巴细胞300×106/L(300/mm3),蛋白定性(++),糖1.9mmol/L,氯化物96mmol/L。脑CT示轻度脑积水。
该患者最可能的诊断是
单纯疱疹病毒性脑炎
急性播散性脑脊髓炎
结核性脑膜炎
亚急性硬化性全脑炎
神经Lyme病
该患者的次选诊断是
新型隐球菌脑膜炎
有助于鉴别诊断的辅助检查是
CT
MRI
DSA
脑电图
脑脊液病原体检查