【正确答案】肾蒂主要结构的排列关系,由前向后依次为肾静脉、肾动脉和肾盂;由上向为肾动脉、肾静脉和肾盂。肾血管的特点:肾动脉在肾内分布具有明显的节段性,可将每个肾分为五个段。各段动脉之间没有吻合,若某一段动脉发生阻塞,由它供应的实质将会发生缺血、坏死。肾内静脉与肾内动脉不同,无节段性,具有广泛的吻合,肾外静脉的一个小属支,不至于影响肾内静脉血的回流。肾血管常见的变异及其临床意义:肾血管变异比较常见,肾动脉变异多于肾静脉,动脉中以上极动脉变异最为多见,其次为下极动脉。上、下极动脉实际只是起点、入肾部位不同的上、下段动脉。肾手术时,对上、下极动脉应有足够重视,否则易损伤不仅可致出血,而且可能导致肾上端或下端的缺血、坏死。肾下极动脉常横越输尿管,可能压迫输尿管而引起肾积水。每侧肾静脉多为1支,少数有2支或3支,故清理右肾门或行右肾切除处理肾蒂时,应注意这种多支肾静脉的可能,以免造成术中出血。有的肾动脉在行程上异常,如肾动脉呈弓状绕经肾静脉的上方或前入肾,这种肾动脉可压迫肾静脉,使静脉血流受阻,静脉压增高,动脉血供也相应减少,其直立时,动脉压迫静脉更明显,这可能是直立性高血压的病因之一。
【答案解析】