(共用题干)
患者女性,43岁。因“左下肢乏力伴右下肢麻木1年”来诊。无发热、恶心、呕吐。入院查体提示患者双侧T8以下痛温觉减退;左下肢肌力3级,右下肢肌力4级。左侧巴宾斯基征阳性。
对于该患者首选的检查项目是
患者呈慢性病程,出现脊髓症状,首选MRI,查体感觉平面位于T8,首选胸椎MRI检查。
若双下肢麻木、乏力由下向上发展,病变定位在
症状由下向上发展符合髓外肿瘤产生特点,结合患者有感觉平面及双下肢症状,定位于胸段脊髓髓外。
对于该患者的定性诊断应考虑
临床特点符合椎管内肿瘤的表现,由下向上发展符合髓外肿瘤产生特点,脊膜瘤的可能性较大。
对于该患者的定位诊断应考虑
患者出现双下肢症状,考虑脊髓病变,结合查体感觉平面位于T8,定位于胸段脊髓。