单选题
患者,男,33岁,左颏部一肿物4年,自觉肿物搏动。检查见左颏部紫红色肿块7cm×6cm左右,高起呈念珠状,表面温度高于正常皮肤,扪及有震颤感,听诊有吹风样杂音。
单选题
确诊最有价值的辅助检查是
【正确答案】
D
【答案解析】[解析] 根据患者表现,可初步考虑为动静脉畸形,可采用超声、动脉造影、瘤腔造影或磁共振血管成像来协助诊断,其中磁共振血管成像较可靠。
单选题
最可能的诊断是
【正确答案】
C
【答案解析】[解析] 动静脉畸形又称蔓状血管瘤或葡萄状血管瘤。多见于成年人,幼儿少见。常发生于颊浅动脉所在的颞部或头皮下组织中。病损高起呈念珠状,表面温度较正常皮肤为高。患者可能自己感觉到搏动,扪诊有震颤感,听诊有吹风样杂音,根据表现较符合蔓状血管瘤的表现。
单选题
最佳的治疗方案是
【正确答案】
D
【答案解析】[解析] 动静脉畸形,主要采用手术治疗。近年来,由于介入放射学的发展可以应用经导管动脉栓塞技术,以控制和减少术中出血。其止血效果远较颈外动脉结扎为好。
单选题
检查患侧腮腺导管口时,较符合慢性阻塞性腮腺炎的体征是
【正确答案】
E
【答案解析】[解析] 慢性阻塞性腮腺炎临床检查时,腮腺稍增大,能扪到肿大的腮腺轮廓,中等硬度,轻微牙痛。导管口轻微红肿,挤压腮腺可从导管口流出混浊的雪花样或黏稠的蛋清样唾液,有时可见黏液栓子。病程较久者,可在颊黏膜下扪及粗硬、呈条索状的腮腺导管。
单选题
较符合慢性阻塞性腮腺炎的病史时
【正确答案】
B
【答案解析】[解析] 慢性阻塞性腮腺炎患者常不明确起病时间,多因腮腺反复肿胀而就诊。约占半数患者肿胀与进食有关。
单选题
较符合慢性阻塞性腮腺炎的X线造影表现为
【正确答案】
B
【答案解析】[解析] 慢性阻塞性腮腺炎腮腺造影显示主导管、叶间、小叶间导管部分狭窄、部分扩张,呈腊肠样改变。部分伴有“点状扩张”,但均为先有主导管扩张,延及叶间、小叶间导管后,才出现“点状扩张”。
单选题
行导管内灌注药物保守治疗时忌用
【正确答案】
E
【答案解析】[解析] 煤酚皂液是一种消毒剂,能杀灭包括分支杆菌在内的细菌繁殖体。由于在水中溶解度低,常配成甲酚皂溶液。1%~2%的水溶液用于手和皮肤消毒;3%~5%溶液用于器械、用具消毒;5%~10%溶液用于排泄物消毒。故行导管内灌注药物保守治疗时忌用。
单选题
55岁女性,有耳垂前无痛性肿块逐渐缓慢长大6年。触诊肿块界限清楚,活动,呈球状,表面呈结节状,中等硬度,与皮肤无粘连。该病最可能的诊断是
【正确答案】
B
【答案解析】[解析] 根据混合瘤的临床表现:任何年龄均可发生,但以30~50岁为多见,女性多于男性。生长缓慢,常无自觉症状,病史较长。肿瘤界限清楚,质地中等,扪诊呈结节状,高起处常较软,可有囊性变,低凹处较硬,多为实质性组织。一般可活动,但位于硬腭部或下颌后区者可固定而不活动。该病最可能的诊断是混合瘤。