不定项选择题
2009年7月16日12：30，H市(注：县级市)疾控中心接到Q乡卫生院电话报告：两天来Q乡QD村有4例发热、关节肌肉疼痛病例就诊，疑似布氏菌病(布病)。H市：2004年仅报告N镇1例病例，2005—2008年连续四年全市无病例报告。2009年(截至目前)全市已报告布病病例14例，其中Q乡LD村报告13例，QD村报告0例。
多选题
布氏菌病典型的临床表现有哪些？( )
多选题
因布氏菌病临床症状的非特异性，应主要与哪些疾病进行鉴别？( )
多选题
关于布氏菌病以下说法正确的是( )
【正确答案】
B、C、D
【答案解析】提示：该村基本情况：Q乡QD村位于H市北部，全村240余户，1 186人。以农业为主，主要农作物有小麦、玉米等。2009年该村有养羊户14户，从业人员38人；1户屠宰户，从业人员2人。现存栏羊415只，羊只饲养方式为圈养和放养。本村无养牛及养猪户。指示病例：韩某，女，52岁，自2009年6月以来自感发热，关节疼痛，按感冒输液治疗，经过一个月时间，病情不见好转，持续发热。7月12日经CZ市疾控中心实验室检查后确诊为布病。在传染病医院住院治疗8天后病情有所好转，7月16日出院回家继续输液治疗。疾控中心人员对本起疫情进行病例主动搜索，将病例定义为：出现发热、出汗、关节肌肉酸痛或伴头痛、食欲减退等症状者。
多选题
对病例定义评价正确的是( )
【正确答案】
A、B、C、E、F
【答案解析】提示：病例搜索：根据病例定义，采用走访、询问、座谈的形式对QD村所有村民进行了摸底调查，发现重点人群277人，进行登记造册，开展重点调查。实验室检测：(1) 人血清标本检测：7月16日共采集血标本277份，进行血清学检测(试管凝集试验)，阳性20份，阳性率为7.22/%。根据布病诊断标准确诊病人13例，隐性感染者7例。在23份从事羊的屠宰及饲养的高危人群血样中，9份阳性，阳性率为39.13/%。(2) 动物血清检测：7月17～21日H市畜牧局共采集388份羊血做了血清学检验，检出抗体阳性样品54份，感染率为13.92/%。
多选题
除养殖户的邻居外，13例患者中12例患者的感染途径可能是( )
多选题
1例为养殖户的邻居，其感染途径可能是( )
【正确答案】
B、C
【答案解析】提示：H市卫生与畜牧部门成立现场处理应急指挥部，相互配合做好防控工作。启动疫情“零”报、日报工作，村医、乡卫生院每日报告疫情情况，同时每日向上级卫生行政部门和疾控中心上报疫情处理进展情况。13例病人除1例在CZ市传染病医院住院治疗，其余均在乡卫生院进行隔离治疗，对病人居住的病房做好随时消毒工作，对病人的排泄物、分泌物、诊疗废弃物等集中到指定场所进行焚烧销毁。疾控中心人员对消毒隔离措施及医务人员防护进行指导。对病人的密切接触者进行医学观察21天。
多选题
如何划定布病的疫点和疫区？( )
多选题
布病疫区的现场处理措施有( )
【正确答案】
A、B、C、D、E、H
【答案解析】提示：通过各项防控措施的落实，2009年7月24日后，该地没有新发布病病例发生。8月15日，56名密切接触者自最后接触之日起经过一个最长潜伏期没有新病例发生，全部解除医学观察，本次疫情处理结束。
多选题
对疫情进行综合分析与评价正确的是( )