单选题 患者，女性，40岁，常有天气变冷时双手指关节疼痛。检查时发现双手指关节已明显变形：患者主诉近2个月出现双侧颞下颌关节区不适。张口度也明显减小，化验示CRP(+)，ESR加快，类风湿因子RA(+)。该患者应考虑为