单选题 25.女，66岁。手关节痛伴晨僵3年。查体：双手近端和远端指间关节压痛，无软组织肿胀，远端指间关节变形，可见多个Heberden结节。实验室检查：ESR 22mm／h，类风湿因子22U／L(正常)，抗COP抗体阴性。X线片示远端指间关节半脱位。最可能的诊断是