单选题男性，40岁，农民。不规则发热3天，伴头痛、腰痛、视力模糊去乡卫生院就诊。体检：面部及上胸部充血，球结膜水肿，有出血点，腋下及背部有散在针尖大小出血点，血压12／8kPa(90／60mmHg)，因同村有类似病人送往城市医院，拟诊为流行性出血热发热期。

单选题此时病人出血最主要原因是

A、血小板功能损伤
B、凝血因子消耗
C、 DIC
D、血管壁脆性增加及血小板数量减少
E、血中有肝素类抗凝物质

【正确答案】 D

【答案解析】

单选题此期处理下列哪项不合适

A、短期使用肾上腺皮质素
B、给予解热镇痛药退热
C、利巴韦林(病毒唑)抗病毒治疗
D、补充足够液体，维持水、电解质平衡
E、短期使用环磷酰胺(CTX)抑制免疫反应

【正确答案】 B

【答案解析】解析：病人处于流行性出血热发热期，高热可给予物理降温或。肾上腺皮质激素，应避免使用非甾体解热镇痛药。

单选题病人住院后第3天，血压下降至9．3／6．6kPa(70／50mmHg)，伴尿量减少，24小时200ml，下列哪些处理不作首选

A、血管活性药物应用
B、输血或血浆
C、右旋糖酐10(低分子右旋糖酐)
D、 5％碳酸氢钠
E、静脉滴注平衡盐溶液

【正确答案】 A

【答案解析】

单选题病人在1天夜间突感气急不能平卧，检查心率140次／min，可闻奔马律，两肺有湿啰音，考虑为急性左心衰竭，发生机制是

A、心肌损伤
B、补液过快
C、高血容量心力衰竭
D、心内膜下大片出血
E、病毒血症引起全身微循环动力学改变

【正确答案】 C

【答案解析】

单选题病人持续少尿3天。化验：BUN60mmol／L，Cr602umol／L，血钾6．9mmol／L。此时最合宜处理是

A、 20％甘露醇静脉滴注加利尿合剂
B、肝素抗凝治疗
C、透析治疗
D、加大排钾利尿剂使用
E、导泻

【正确答案】 C

【答案解析】