患者,男性,29岁,风心病二尖瓣置换术后2周,低热7天,疑诊人工瓣膜心内膜炎,最可能的致病菌是
A、
金黄色葡萄球菌
B、
链球菌
C、
大肠埃希菌
D、
真菌
E、
支原体
【正确答案】
A
【答案解析】
发生于人工瓣膜置换术后60天以内者为早期人工瓣膜心内膜炎,60天以后发生者为晚期人工瓣膜心内膜炎。早期者,致病菌约1/2为葡萄球菌;表皮葡萄球菌明显多于金黄色葡萄球菌;其次为革兰阴性杆菌和真菌。晚期者以链球菌最常见,其中以草绿色链球菌为主;其次为葡萄球菌,以表皮葡萄球菌多见;其他有革兰阴性杆菌和真菌。
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