单选题
男性,37岁,右肩部枪伤1小时后入院。神志烦躁紧张,呼吸浅快,26次/分,心率130次/分。血压50/30mmHg,右胸呼吸音减弱,气管居中,无发绀及静脉怒张,右侧胸穿未抽出液体,留置尿管后引出尿液20ml,开放静脉后快速输入低分子右旋糖酐500ml和全血1000ml,血压60/20mmHg,心率130次/分,Hct 40%。
单选题
入院诊断最可能为
A、
血胸伴失血性休克
B、
气胸伴心脏受压
C、
心包填塞伴血胸
D、
大血管断裂伴胸膜外血肿
E、
肺动脉栓塞
【正确答案】
A
【答案解析】
单选题
下一步诊断应首先考虑
A、
腹腔穿刺术
B、
胸部X线摄片
C、
开胸探查
D、
重复胸腔穿刺
E、
动脉血管造影
【正确答案】
D
【答案解析】
单选题
治疗措施应尽快
A、
静推葡萄糖酸钙
B、
予去甲肾上腺素
C、
继续大量输血扩容
D、
紧急开胸手术
E、
给予止血药物
【正确答案】
C
【答案解析】
单选题
上述处理后血压逐渐升至130/80mmHg,心率。100次/分。应考虑
A、
立即拍摄胸部X线片
B、
全面询问病史并查体
C、
立即行胸至腰椎CT摄片
D、
血尿常规检查
E、
血糖、淀粉酶、BUN检测
【正确答案】
A
【答案解析】
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