【正确答案】肿瘤易沿神经扩散,因此常有神经症状,如疼痛、面瘫、舌麻木或舌下神经麻痹。腭部肿瘤可沿腭大神经扩散到颅底,手术时应将翼腭管连同肿瘤一并切除。下颌下腺肿瘤可沿舌神经扩散,手术中应追踪切除舌神经。上颌肿瘤切除术后,如出现颌面部明显疼痛,常提示肿瘤复发。 (2)肿瘤浸润性极强,与周围组织无界限,有时甚至可以是跳跃性的。手术时应常规扩大手术正常周界,术中作冷冻切片检查。 (3)肿瘤易侵入血管,造成血行性转移,转移率高达40%。转移部位以肺为最多见。应常规定期作胸片检查,术后选用化疗。 (4)颈淋巴结转移率很低,一般不必作选择性颈淋巴清除术。但位于舌根部的腺样囊性癌淋巴结转移率较高,可以考虑行选择性颈淋巴清扫术。 (5)肿瘤细胞沿着骨髓腔浸润,常为散在的瘤细胞团,脱钙不明显时,在X线片上常无明显的骨质破坏。因此,不能依据有无骨质破坏来判断颌骨被肿瘤侵犯与否。 (6)单纯放疗不能达到根治,但配合术后放疗可明显降低术后复发率,提高患者生存率。 (7)腺样囊性癌除实性型以外,一般生长缓慢,肺部转移灶也进展缓慢,患者可以长期带瘤生存。因此,即使出现肺转移,如果原发灶可以得到根治,仍可行原发灶的手术治疗。
【答案解析】