多选题 吴某，女性，54岁，工人，小学文化，已婚。
自我陈述：睡眠差。全身不适伴发冷两个多月。
在两个月前，我也不知道怎么回事就出现头痛、头晕、睡眠差，没力气、手酸、胃口不好，去医院看，做了很多检查，也没有发现什么问题。以后这些不舒服更加厉害，吃过中药也没有明显的变化。在家中不想做家务，烧饭洗衣等事情也很少做。一个月前大儿子感冒输液时出现了过敏反应，经过医生处理没有什么不良后果。但我还是常常担心儿子的身体健康，心里很紧张，提心吊胆、坐立不安，家里人带我去医院看，吃了一些药。开始几天，我自己感觉情况好些，精神也比以前好，睡觉和胃口也有好转，但在一个礼拜后感觉肚子里不舒服，具体哪里讲不清楚。经常恶心，打嗝，嘴巴干，脸色发红，手心出汗，肌肉紧张，发冷、手抖，晚上睡不着，早上又醒得很早，每天只能睡2到3小时，有时躺在床上觉得胸口发闷，气喘不过来，胃口不好，一顿只能吃半碗饭，手脚感到没力气，走路都要靠家人扶着。不舒服的位置经常变，有时候主要是肚子里不舒服，有时候又是胸闷心慌，怕自己的病厉害了，担心病好不起来，心情也不好。所以家里人劝我来做心理咨询。
了解资料：家人反映求助者两个月来关心自己的病情，很难专心地做完一件事情，无厌世言语，没有打人、毁物等行为，无外跑行为。自己到很多地方看过病，这次是家人劝求助者来看的。每次出现不正常的表现时是清楚的，没有神志不清。
咨询过程：明确了求助者问题后经过2个月的认知治疗、放松训练等方法的处理，求助者的问题消失，没有紧张不安、担心及心慌手抖的表现，能很好适应工作生活。

多选题 从资料中可以发现求助者( )。
【正确答案】 B
【答案解析】内感性不适指躯体内部性质不明确、部位不具体的不舒适感，或难以忍受的异常感觉。感觉过敏是由于病理性或功能性感觉阈限降低而对外界低强度刺激的过强反应。感觉减退是由于病理性或功能性感觉阈限增高而对外界刺激的感受迟钝。感觉倒错在临床上很少见，且仅见于浅表感觉。
多选题 求助者的感觉异常表现特点为( )。
【正确答案】 A
【答案解析】B项指感觉减退和感觉过敏。C项指感觉减退。D项指感觉倒错。
多选题 促进家人陪其来访的主要症状是( )。
【正确答案】 C
【答案解析】其余三项是生理症状，不是其家人陪其来看心理咨询师的主要症状。
多选题 ( )属于植物神经功能紊乱。
【正确答案】 A、B、C、D
【答案解析】植物神经功能紊乱的症状主要包括：①情绪不稳，烦燥焦虑，易紧张，恐惧害怕，敏感多疑，委屈易哭，悲观失望，无愉快感；②入睡困难，睡眠表浅，早醒梦多；③身疲乏力；④记忆力减退；⑤注意力不集中，反应迟钝；⑥胃肠功能紊乱；⑦胸闷气短，喜长叹气，喉部梗噎，咽喉不利；⑧头痛，头昏，头憋胀，沉闷，头部有紧缩感、重压感，头晕麻木；⑨两眼憋胀，干涩，视物模糊，面部四肢憋难受，脖子后背发紧发沉；⑩周身发紧僵硬不适，四肢麻木，手脚心发热，周身皮肤发热，但量体温正常，全身阵热阵汗，或全身有游走性疼痛，游走性异常感觉等症状。
多选题 求助者有( )。
【正确答案】 A、D
【答案解析】求助者自述心情不好属于情绪低落，求助者表现出的紧张、提心吊胆属于焦虑。
多选题 求助者( )。
【正确答案】 C
【答案解析】求助者的家人反映求助者很难专心做完一件事情，说明求助者的注意涣散。
多选题 求助者的( )可能是引起心理问题的生物学因素。
【正确答案】 B、C
【答案解析】引起心理问题的生物学因素包括：相关的躯体疾病、求助者的年龄和性别。本案例中，求助者的年龄在54岁，为女性，因此，应考虑更年期的生理反应对求助者的影响。
多选题 本案例中与心理问题关系密切的因素可能有( )。
【正确答案】 A、B
【答案解析】本案例求助者的年龄以及性别可能是致病的生理因素，大儿子输液过敏是相关的生活事件，另外，求助者本身的认知因素也是致病因素之一。
多选题 ( )个性因素最可能在求助者身上发现。
【正确答案】 B、D
【答案解析】
多选题 不适表现出现时求助者的意识状况( )。
【正确答案】 B
【答案解析】根据求助者的家人的反映，求助者每次出现不正常表现时，神志是清楚的，没有神志不清，因此，其意识状况是完全清晰的。
多选题 与该案例符合的是( )。
【正确答案】 A、B、C、D
【答案解析】本案例基本符合焦虑性神经症的诊断标准。
多选题 实际上自知力涵盖在( )标准中。
【正确答案】 D
【答案解析】自知力涵盖在主观世界与客观世界的统一性原则中，自知力反映的是“自我认知”与“自我现实”的关系。
多选题 根据自知力水平诊断时首先考虑( )。
【正确答案】 C
【答案解析】求助者的自知力完整，因此，排除重性精神病，考虑神经症。
多选题 初步诊断考虑( )。
【正确答案】 C
【答案解析】由于求助者符合神经症的诊断标准，同时其主导症状为焦虑，因此，初步诊断考虑为焦虑性神经症。
多选题 您认为求助者心理异常与正常的定性判断依据( )。
【正确答案】 A、B、C
【答案解析】根据病与非病三原则，可以对求助者的心理异常与正常定性。
多选题 除( )测试外，其他量表都可用以协助判定主导症状。
【正确答案】 D
【答案解析】WAIS是智力量表，只有当认为求助者存在智力缺陷，需要对其智力水平进行评估时才有必要选用。
多选题 为确定心理行为相关的社会性因素，需询问( )资料。
【正确答案】 B、C、D
【答案解析】与心理行为相关的社会性因素包括相关生活事件、人际关系及所处的生存环境。A项属于生物性因素。
多选题 求助者的主导表现可见于( )伴发的心理问题。
【正确答案】 A、D
【答案解析】甲状腺机能亢进时表现的精神兴奋性增高，早期表现为情绪不稳、过敏、急躁、易激动、失眠、注意力不集中，进一步可出现狂躁状态。老年人则常有抑郁、焦虑，也可出现幻觉、妄想状态。肾上腺皮质机能亢进者，可表现出焦虑、抑郁、妄想、情绪不稳、易激惹、伤感、哭泣。重者可有人格改变及智力障碍。
多选题 作为心理咨询师，遇到这样的求助者可以( )。
【正确答案】 A、B
【答案解析】求助者属于焦虑性神经症，心理咨询可以对其有很好的帮助，如果出现困难，可以转介给临床心理学家。
多选题 求助者所处的年龄段造成机体组织和功能衰退会出现( )。
【正确答案】 D
【答案解析】求助者处在更年期，更年期的机体组织和功能衰退会使求助者对环境的适应能力下降。
多选题 为了鉴别诊断，您认为还需询问( )。
【正确答案】 A、B、C、D
【答案解析】
多选题 ( )不是心理咨询的工作对象。
【正确答案】 B、D
【答案解析】重性精神病是精神科医生的治疗范围。心理咨询只帮助求助者解决心理问题而不涉及具体的生活问题，因此选择股票种类，不是心理咨询的工作对象。
多选题 如果紧张不安担心等表现在心境低落之后应注意排除( )。
【正确答案】 A
【答案解析】抑郁和焦虑是神经症的典型症状，往往是相伴出现的，因此，要注意抑郁症和焦虑症的鉴别。要分清焦虑是由抑郁引起，还是抑郁由焦虑引起。
多选题 鉴别性谈话时要特别注意意识状况，目的是( )。
【正确答案】 B
【答案解析】脑器质性疾病往往伴有严重的意识障碍，因此，需要在鉴别性谈话中注意求助者的意识状况。
多选题 如果咨询过程中发现求助者认为身体不舒服是被人加害的，心理咨询师应( )。
【正确答案】 A、C、D
【答案解析】如果求助者认为身体不舒服是被人加害，则应该考虑求助者出现了被害妄想，应该对求助者进行进一步询问，考虑求助者是否是精神分裂症，如果求助者属于精神障碍，则应转介精神科医生。