A型题男性，60岁，COPD病史20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP　170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR　128次/分，节律不整，肝略大，下肢水肿(±)。

单选题 34.目前考虑主要诊断有

A、冠心病，心力衰竭，心律失常
B、高血压病，脑出血
C、肺源性心脏病并冠心病，呼吸衰竭，肺性脑病
D、呼吸衰竭，肺性脑病
E、肺源性心脏病并冠心病，心衰，呼衰，肺性脑病

【正确答案】 E

【答案解析】

单选题 35.下列哪项检查对诊断最重要

A、床头胸片
B、床头心电监测
C、血液肾功离子测定
D、动脉血气分析
E、头部T检查

【正确答案】 D

【答案解析】

单选题 36.该患者抢救中需特别注意的是

A、通畅呼吸道
B、大量快速利尿剂
C、迅速纠正心律失常
D、强心利尿扩血管综合措施
E、足量的止血药物及脑保护措施

【正确答案】 A

【答案解析】

单选题 37.该患者经抢救治疗后意识一度清醒，随即又出现谵语、躁动，可能是以下什么原因

A、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
B、颅内出现新的出血灶
C、心衰加重
D、肺部炎症
E、血压波动

【正确答案】 A

【答案解析】

单选题 38.进一步采取下列哪项措施

A、地西泮10mg肌内注射
B、毛花苷　0.2mg静脉注射
C、复查头CT或采取快速降颅压措施
D、急查血离子、肾功能、血气
E、加用广谱高效抗生素及降血压药

【正确答案】 D

【答案解析】