A型题   女，26岁，突发头昏、心悸、面色苍白加重2小时就诊。9天前患者曾不慎自4m高处跌落，左侧身体先落地，感觉左侧腹部疼痛，休息2天后继续工作。检查：神志清醒、面色苍白，血压70/50mmHg，心率120次/分；上腹部压痛、反跳痛；B超提示腹腔积液，脾增大并有不均质回声；腹腔穿刺抽出不凝血。  患者最可能的诊断为