【正确答案】药理作用:①心血管:作用于β1受体,心率减慢,传导减慢,心肌收缩力减弱,心输出量减少,心肌耗氧量降低,血压略降;作用于β2受体,血管收缩,冠脉流量减少。②平滑肌:阻断其β2受体,使支气管平滑肌收缩,诱发或加重哮喘发作。③代谢:抑制交感神经兴奋致血糖升高(掩盖低血糖症状)、抑制脂肪分解(与β1、β2、α有关。④肾素:阻断肾小球旁器的β1受体进而抑制肾素释放,并降低其活性,从而增加水钠潴留。⑤内在拟交感活性:如吲哚洛尔。⑥膜稳定作用:降低细胞膜对离子的通透性,如大剂量普萘洛尔,具有局麻样、奎尼丁样作用。⑦抗血小板聚集:如普萘洛尔,该作用与膜稳定作用有关。 临床应用:高血压、心绞痛、心梗早期、充血性心衰、快速性心律失常、甲亢。 不良反应:①心血管:抑制心功能、心动过缓、外周血管收缩或痉挛;②诱发或加剧支气管哮喘、胃肠反应;③反跳现象。
【答案解析】