单选题 女性，46岁，右上腹绞痛伴寒战高热(39℃)，2天来精神淡漠，查：皮肤巩膜黄染，P 120次/分，BP 11.6/8.0kPa(89/60mmHg)，右上腹有压痛，肌紧张，WBC 30×109/L，N92%，最合适的诊断为
  • A．肝外胆管结石合并感染
  • B．肝内肝管结石
  • C．胆道蛔虫病
  • D．急性梗阻性化脓性胆管炎
  • E．结石性胆囊炎


【正确答案】 D
【答案解析】诊断依据：①临床表现：右上腹绞痛、寒战高热(39℃)、黄疸；②体征：低血压，右上腹有压痛，肌紧张；③白细胞升高，中性粒为主。