问答题 肝硬化由侧支循环形成引起的并发症主要有哪些?
【正确答案】侧支循环形成,使部分门静脉血通过侧支不经肝脏而直接回流到体静脉循环。由侧支循环形成引起的并发症主要有:①食管下段静脉丛曲张、出血。这种侧支循环是门静脉血经胃冠状静脉、食管静脉丛注入奇静脉,再回流到上腔静脉。如果食管静脉丛曲张发生破裂可引起大呕血,是肝硬化患者常见的死亡原因之一。②直肠静脉(痔静脉)丛曲张。分流途径为门静脉血经肠系膜下静脉、痔静脉、髂内静脉回流到下腔静脉。直肠静脉丛曲张破裂发生便血,长期便血可引起患者贫血。③脐周及腹壁静脉曲张。分流途径为门静脉血经脐静脉、脐旁静脉、腹壁上、下静脉回流至上、下腔静脉。脐周围静脉迂曲,并向上及向下腹壁延伸,表现为“海蛇头”(caput medusae)。
【答案解析】