某2型糖尿病人，50岁，实际体重超过标准体重25％，其饮食总热量应
按实际体重计算再酌减
按实际体重计算再酌增
按标准体重计算再酌减
按标准体重计算再酌增
按标准体重计算不增不减
解析：患者实际体重超过标准体重25%，则属于肥胖，应在标准体重热卡的基础上每天每公斤体重酌情减少21KJ(5kcal)以上，使体重逐渐恢复至标准体重的±5%。