问答题 试述血浆脂蛋白分类及作用,载脂蛋白的含义及作用。LDL升高、HDL降低为何导致动脉粥样硬化?
【正确答案】
【答案解析】血浆脂蛋白可以把脂类(三酰甘油、磷脂、胆固醇)从一个器官运输到另一个器官。血浆脂蛋白有多种类型,通常用超离心法根据其密度由小到大分为5种:①乳糜微粒(CM),②极低密度脂蛋白(VLDL),③中间密度脂蛋白(IDL),④低密度脂蛋白(LDL),⑤高密度脂蛋白(HDL)。
乳糜微粒(CM)由小肠上皮细胞合成,主要来自食物油脂,颗粒大,使光散射,呈乳浊状,主要生理功能是转运外源油脂。
极低密度脂蛋白(VLDL)由肝细胞合成,主要成分是油脂,将脂类运输到组织中。主要生理功能是转运内源油脂,如肝脏中由葡萄糖转化生成的脂类。当血液流经油脂组织、肝和肌肉等组织的毛细血管时,乳糜微粒和VLDL被毛细血管壁脂蛋白脂酶水解,正常人空腹时不易检出乳糜微粒和VLDL。
低密度脂蛋白(LDL)来自肝脏,是血液中胆固醇的主要载体。核心约由1500个胆固醇酯分子组成。疏水核心外面包围着磷脂和未酯化的胆固醇外壳。LDL的功能是转运胆固醇到外围组织,并调节这些部位的胆固醇的从头合成。
中间密度脂蛋白(IDC固醇的量介于VLDL和LDL之间。一部分IDL被肝脏直接吸收,其余部分转化为LDL。肝脏吸收IDL是被LDL受体所识别的。IDL由载脂蛋白apo E介导结合。
高密度脂蛋白(HDL)来自肝脏,其颗粒最小,脂类主要是磷脂和胆固醇。主要生理功能是转运磷脂和胆固醇;在肝脏中生成,可激活脂肪酶,清除细胞膜上过量的胆固醇。
血浆脂蛋白都是球形颗粒,由一个疏水脂(三酰甘油和胆周醇)组成的核心和一个极性脂(磷脂和游离胆固醇)与载脂蛋白参与的外壳层(单分子层)构成。载脂蛋白主要是在肝脏和肠中合成并分泌的,富含疏水氨基酸残基,构成两亲的α螺旋区,一方面疏水区可以与脂质很好的结合,另一方面亲水区可以与溶剂水相互作用。载脂蛋白的主要作用是:①作为疏水脂质的增溶剂,②作为脂蛋白受体的识别部位(细胞导向信号)。
LDL升高、HDL降低导致动脉粥样硬化原因在于:LDL富含胆固醇,其含量升高容易导致血液中胆固醇含量升高,而HDL的作用在于清除细胞膜上过量的胆同醇,其含量降低从另一方面不能够有效降低胆固醇在血管中的沉积,从而导致动脉粥样硬化。