单选题 15.女性，40岁。洗衣时突发右侧肢体活动不灵，查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心律不齐。右侧偏瘫，上肢重于下肢，偏身痛觉减退，首先考虑的诊断为