5. 患者,女,48岁。既往肝门静脉高压症病史,此次因发生急性大出血,应用三腔二囊管压迫止血。
护士为该患者采取的护理措施不包括
解析:留置三(四)腔二囊管期间,气囊充气加压12~24小时应放松牵引,放气15~20分钟。管道应妥善固定,分别做好标记。气囊压迫一般以3~4天为限,继续出血者可适当延长。应用四腔管时可经食管引流管抽出食管内积聚的液体,以防误吸引起吸入性肺炎;三腔管无食管引流管腔,必要时可另插一管进行抽吸。护士应加强对患者的心理护理,缓解患者紧张情绪。
若三腔二囊管压迫无效,应考虑
解析:断流手术可切除脾脏,同时阻断门奇静脉间的反常血流,以达到止血目的。