单选题
男,45岁。高处坠落伤7小时,伤后未排尿,查体:神志清,BP 80/55mmHg,血氧饱和度90%,颈部、背部、腰部、胸部无压痛,心率122次/分,腹部无压痛、肌紧张,上肢感觉活动正常,骨盆分离挤压(+),髋关节活动受限,大腿见多处皮肤擦伤并有沙粒污染,下肢感觉运动正常,入院后首先要进行的处理是
【正确答案】
D
【答案解析】骨盆分离挤压试验(+)即可诊断骨盆骨折。骨盆骨折的出血量高达500~5000ml,故骨盆骨折是最容易导致休克的骨折。该患者目前血压80/55mmHg,已发生休克,故应纠正休克,立即开通静脉补液通路。【避错】休克的本质是有效血容量不足,因此无论何种类型的休克,其首要治疗原则都是补充血容量,而非即刻手术或抗感染治疗。