单选题女，28岁，因突发上腹痛伴恶心、呕吐2小时就诊，发病前有酗酒史。查体：血压90/60mmHg(12.0/8.0kPa)，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性。

单选题最可能的诊断是

A、急性出血性胃炎
B、急性胰腺炎
C、消化性溃疡穿孔
D、急性单纯性胃炎
E、急性胆囊炎

【正确答案】 B

【答案解析】[解析] 诊断依据：①突起上腹痛，伴恶心、呕吐：②血压90/60mmHg，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性；③发病前有酗酒史。

单选题下列哪一项实验室检查对诊断最有意义

A、胃镜
B、 B超
C、血淀粉酶
D、血脂肪酶
E、腹平片

【正确答案】 C

【答案解析】[解析] 急性胰腺炎试验室检查中12小时内以血淀粉酶最准确。

单选题下列哪项指标最能判定预后不良

A、血淀粉酶持续＞500U(Somogyi)
B、血总胆红素28
C、血糖＞11mmo/L，血中正铁血清蛋白阳性
D、血K+6
E、 WBC＞16×109/L，中性95%有中毒颗粒

【正确答案】 B

【答案解析】[解析] 影响急性胰腺炎预后的因素有：年龄大、低血压、低白蛋白、低氧血症、低血钙及各种并发症。

单选题下列哪一项不是该病手术指征

A、诊断不明且不能排除腹腔内脏穿孔
B、合并肾衰竭
C、合并脓肿
D、合并肠麻痹
E、合并假囊肿

【正确答案】 D

【答案解析】[解析] 急性胰腺炎合并单纯肠麻痹坏死时才有手术指征。