男性，55岁，胃溃疡病史6年，近1个月腹胀，食欲减退，消瘦明显，大便隐血阳性，应用抗酸剂治疗胃痛无效。
首选的检查是
A（CT）、B（B 超）、C（MRI）、D（腹部 X 线）：无法明确胃黏膜病变性质，排除。
E（纤维胃镜检查）：直接观察病灶，取活检确诊，是首选，正确。
该病人最可能的诊断是
A（复合溃疡）：同时存在胃和十二指肠溃疡，无消瘦，排除。
B（穿透性胃溃疡）：疼痛向背部放射，无消瘦，排除。
C（顽固性溃疡）：抗酸剂无效，但无消瘦、隐血阳性，排除。
D（胃泌素瘤）：多发溃疡，胃酸分泌过多，排除。
E（胃溃疡恶变）：符合题干 “消瘦、隐血阳性、抗酸剂无效”，正确。
首选治疗方法是
A（胃大部切除术）：用于良性溃疡，排除。
B（胃癌根治术）：彻底切除肿瘤和受累组织，是首选，正确。
C（全胃切除术）：用于胃体或胃底大范围肿瘤，排除。
D（迷走神经切断术）：用于溃疡病，排除。
E（继续内科治疗）：延误病情，排除。