【正确答案】
【答案解析】(1)检查呼出潮气量,观察通气回路有无脱节或漏气。
(2)查看床旁监护仪,观察有无心律失常、血压和氧饱和度改变。
(3)听诊:包括气流通过口腔和肺部的声音。
(4)检查气道分泌物,必要时增加吸入氧浓度后再吸痰。经过初始处理后如果不能马上明确原因,可按以下流程做进一步处理。
1)让患者脱离呼吸机,用1.0%氧接皮球做手控通气,排除呼吸机或回路问题作为呼吸窘迫的原因。
2)应用胸部听诊、胸部X线照相。呼出气CO
2
监测或支气管镜检查人工气道错位的可能。
3)插入吸痰管以排除气道阻塞。
4)检查血流动力学状态。
5)若时间和临床状况许可,可摄X线胸片以评价气胸的可能。如果前后位X线胸片不能确定,可考虑摄侧卧位X线胸片。