结构推理 患者,女,41岁。右上腹呈持续性绞痛,阵发性加剧,恶心、呕吐,体检:体温38℃,右上腹压痛明显、肌肉紧张,可触及肿大的胆囊,B超显示胆囊炎、有胆结石,诊断为胆绞痛。请问此时应首选何药缓解绞痛?为什么?
【正确答案】阿托品+哌替啶。哌替啶在缓解胆绞痛的同时,并无松弛内脏平滑肌作用,尚可呈现兴奋作用,使内脏平滑肌张力增高。因胆绞痛是由胆道平滑肌痉挛所致,故哌替啶用于治疗胆绞痛时,必须与解痉药阿托品合用。
【答案解析】