多选题
男性，11岁，左下肢外伤后疼痛10天，加重伴活动受限、发热3天入院。缘于10天前跑步时撞伤左大腿，当时伤肢明显疼痛，活动受限，卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重，伴发热，体温高达40℃，曾在当地医院静滴青霉素治疗。X线片检查未发现异常。查体：T38．8℃，P110次／分。左大腿周径35cm，右大腿周径32cm，双小腿周径25cm。足背动脉搏动良好，皮肤感觉正常。
多选题
入院后即应采取哪些处理措施
【正确答案】
A、B、C、D、E
【答案解析】解析：入院后一般治疗措施为卧床，患肢制动，全身应用抗生素、全身支持治疗、物理降温等。同时，应进行和完成必要的实验室检查，以帮助临床医生了解患者全身情况。
多选题
(提示：实验室检查：WBC22．44×10
9
／L，N87％，RBC3．75×10
12
／L，Hb90．6／L，PLT386×10
9
／L，C一反应蛋白182mg／L，血沉l10mm／h，血钾3．4mmol／L，血钠130．2mmol／L)目前。临床初步诊断为股骨下段化脓性骨髓炎。早期确诊的主要依据是
【正确答案】
E
【答案解析】解析：局部分层穿刺对化脓性骨髓炎早期确诊具有重要价值。若抽得脓液、浑浊的渗出液或血性液体时，做涂片检查，见有脓细胞或细菌时，即可确诊。
多选题
(提示：局部穿刺未抽得脓液．仅抽出少量不凝血。革兰染色未发现细菌。患者出现明显寒战，高热，体温40．0℃，立即抽血做血培养)下列治疗措施中，不恰当的是
【正确答案】
C
【答案解析】解析：急性化脓性骨髓炎治疗的关键措施是早期诊断、早期应用大剂量抗生素和正确的局部处理，故不应为等待细菌培养结果而耽误抗感染治疗。
多选题
(提示：MRI检查显示左股骨中下段髓腔内多发斑片状长T
1
和长T
2
信号，周围软组织肿胀。脂肪间隙模糊，关节腔内可见少量积液)根据检查结果，最关键的治疗措施宜采取
【正确答案】
D
【答案解析】解析：化脓性骨髓炎患者引流越早、越彻底，防止感染扩散及缓解症状的效果越好。
多选题
细菌培养最可能的致病菌是
【正确答案】
E
【答案解析】解析：急性化脓性骨髓炎的病原菌主要为金黄色葡萄球菌，其次为乙型溶血性链球菌、白色葡萄球菌，偶尔为大肠埃希菌、肺炎链球菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌等。感染途径有血源性、蔓延性及外伤性。