结构推理 简述利多卡因抗心律失常作用及应用。
【正确答案】利多卡因作用与应用 (1)作用: ①降低自律性选择性作用于浦氏纤维,促进4相K+外流和抑制NA+内流。 ②相对延长ERP促进3相K+外流,缩短浦氏纤维的APD和ERPERP相对延长。 ③高浓度则抑制传导,使单向传导阻滞转为双向传导阻滞,消除折返激动。对因受损而部分除极的心肌组织,可消除单向传导沮滞和折返激动。 (2)应用: ①室性心律失常,对室性早搏疗效好。 ②强心甙中毒引起的室性或室上性心律失常。 ③急性心肌梗塞引起的室性心律失常为首选药。
【答案解析】