问答题 患者,男,60岁。在连续硬膜外麻醉下行腹股沟疝修补术,硬膜外置管后即给予1%利多卡因和0.2%地卡因混合液(含肾上腺素)8 ml,数分钟后病人心跳、呼吸骤停。
问答题 最可能的原因是什么?
【正确答案】
【答案解析】全脊椎麻醉[解析] 全脊椎麻醉系麻醉药误入蛛网膜下隙所引起,表现为即刻呼吸抑制,血压骤降,意识消失,不及时处理可导致心脏骤停。处理措施为立即气管插管,人工呼吸,支持循环,心脏骤停应行心肺复苏。
问答题 最有效的预防措施是什么?
【正确答案】
【答案解析】正确使用试验剂量[解析] 全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最危险的并发症。多由于穿刺针或导管误入蛛网膜下腔,过量局麻药注入蛛网膜下腔而导致全部脊神经受阻滞。为避免大量局麻药误注入蛛网膜下腔或血管,导致意外发生,硬膜外麻醉时均常规使用试验剂量。