问答题 应如何治疗巨幼细胞性贫血?
【正确答案】
【答案解析】(1)病因治疗:为巨幼细胞性贫血得以有效治疗或根治的关键,应针对不同原因采取相应措施,如改变不合理的饮食结构或烹调方式、彻底治疗原发病、药物应用引起者停药等。
(2)补充性药物治疗:
1)叶酸:叶酸缺乏者给予叶酸5~10mg,每日3次,口服。直至血象完全恢复正常。因肠胃道功能紊乱而吸收障碍者,可用四氢叶酸钙5~10mg,每日1次,肌内注射。若伴有维生素B 12 缺乏,单用叶酸治疗可加重神经系统症状,故必须同时加用维生素B 12
2)维生素B 12 :对维生素B 12 缺乏者,可给予维生素B 12 500μg,每周2次,肌内注射;若无吸收障碍者,可口服维生素B 12 片剂500μg,每日1次,直至血象恢复正常。若有神经系统表现者,还需维持治疗半年到1年。恶性贫血患者则需终身性维持治疗。
3)其他:若患者同时存在缺铁或在治疗过程中出现缺铁的表现时,应及时补充铁剂。