【正确答案】初步诊断：大叶性肺炎
   病变发病过程：大叶性肺炎是一种肺的急性纤维素性炎症，常侵及肺的一个大叶或一叶大部，病变发展一般分四期：
   1)充血水肿期：肉眼观察：病变肺叶肿大，重量增加，呈暗红色，切面湿润且能挤出多量血性浆液。镜下：肺泡壁毛细血管显著扩张、充血，肺泡腔内有较多的浆液性渗出液及少量白细胞与红细胞。
   2)红色肝样变期：肉眼观察：病变肺叶肿大，呈暗红色，质地变实如肝脏，切面呈颗粒状，这是肺泡内炎性渗出物凸出于切面所致。病变肺叶胸膜表面有纤维素性渗出物被覆。镜下：肺泡壁毛细血管仍扩张充血，肺泡腔内充满大量连接成网状的纤维素，网眼中有大量红细胞，少量中性白细胞和巨噬细胞。咳铁锈色痰。
   3)灰色肝样变期：肉眼观察：病变肺叶仍肿大，质实，切面颗粒状，肺实变区由暗红色转为灰白色，故称灰色肝样变期。镜下：肺泡壁毛细血管管腔由于肺泡腔炎性渗出物的压迫而狭窄或闭塞，呈贫血状。肺泡腔内有致密纤维素互连成网，相邻肺泡腔内纤维素网通过Cohn孔连接较上期明显。纤维素网眼中充满大量中性粒细胞和少量巨噬细胞。
   4)溶解消散期：肉眼观察：病变肺叶渐带黄色，质地变软，切面颗粒状外观消失，挤压时有脓性液体流出。镜下：大部分中性粒细胞已变性坏死、崩解，释放出溶蛋白酶，将纤维素溶解液化。肺泡腔内出现大量巨噬细胞。肺泡腔内溶解的渗出物经咳出，或被淋巴管吸收或巨噬细胞吞噬而渐消散。