男性，67岁。突发右下肢疼痛、麻木、无力12小时。既往有冠心痛，房颤史。查体：心律绝对不齐。右大腿中段以下发凉，右足皮肤苍白，右股动脉可触及，右胭及足背动脉搏动消失。  诊断首先应考虑