患儿,女,10岁。曾于3岁时在当地诊断为甲状腺功能减退症,一直服用甲状腺激素治疗,身高增长有改善。但近2年发现患儿身高仍达不到同龄女孩水平,而来院就诊。
根据上述资料,不考虑其他因素,分析回答下列第1-3个小题。
必须进一步补充的病史包括
先天性甲减受经济条件、预防接种史,喂养史和人际关系影响较小。
进行体格检查时最需注意的是
先天性甲状腺功能减退症:①特殊面容,表现为塌鼻,眼距宽,舌厚大常伸出口外,表情呆滞,面容水肿,皮肤粗糙、干燥,贫血貌,面色苍黄,鼻唇增厚,头发稀疏、干脆,眉毛脱落。②智力发育迟缓,神经反射迟钝,言语缓慢,发音不清,声音低哑,多睡多动。表情呆滞,视力、听力、嗅觉及味觉迟钝。有幻觉、妄想,抑郁、木僵,昏睡,严重者可精神失常。③生长发育落后,骨龄落后,身材矮小,四肢短促,身上部量大于下部量,行动迟缓,行走姿态如鸭步。牙发育不全。性发育迟缓,青春期延迟。④可有便秘,全身黏液性水肿状,心脏可扩大,可有心包积液。⑤可有骨痛和肌肉酸痛。
先天性甲减中L-甲状腺素片替代治疗错误的是
先天性甲减需坚持终身治疗,故F错误。
