乳房囊性增生病患者，应首先考虑单纯乳房切除术的是
   A．经药物治疗后，疼痛不缓解    B．由周期性胀痛转为持续性疼痛
   C．出现乳头溢液    D．活检发现上皮细胞增生活跃
   E．活检证实为乳腺癌