关于胃部分切除治疗十二指肠溃疡手术方式的说法中,正确的是

 

【正确答案】 A、C、E
【答案解析】

手术关键在于切除足够胃组织(减少胃酸分泌)和合理吻合:

  • A 选项:吻合口过小导致胃排空障碍(腹胀、呕吐),过大则食物快速排空,引发倾倒综合征,故正确。

  • B 选项:十二指肠溃疡手术需切除胃组织 2/3-3/4(以减少壁细胞数量),切除范围不足则胃酸分泌未有效控制,溃疡易复发,但 “小于即无效” 表述绝对,部分患者切除 1/2 也可能有效,故错误。

  • C 选项:空肠输入袢过长易导致输入袢梗阻,原则上应尽可能短,故正确。

  • D 选项:BillrothⅠ 式(胃十二指肠吻合)虽符合生理,但十二指肠溃疡患者常伴十二指肠炎症、狭窄,吻合难度大,临床多选用 BillrothⅡ 式(胃空肠吻合),故错误。

  • E 选项:若溃疡位于球部后壁,与胰腺、胆管粘连紧密,无法切除时,可选择溃疡旷置术(仅切除胃组织,旷置溃疡),故正确。