B型题

29.

A.糖皮质激素
B.门冬酰胺酶
C.维生素C
D.阿糖胞苷
E.长春新碱

A、
B、
C、
D、
E、

【正确答案】 B

【答案解析】

A、
B、
C、
D、
E、

【正确答案】 C

【答案解析】

A、
B、
C、
D、
E、

【正确答案】 D

【答案解析】

A、
B、
C、
D、
E、

【正确答案】 A

【答案解析】

A、
B、
C、
D、
E、

【正确答案】 E

【答案解析】

[解析] 本题考查甲氨蝶呤的药物相互作用。(1)糖皮质激素可升高甲氨蝶呤血浆浓度而加重毒性反应，两药联用应减少甲氨蝶呤用量：两药长期联用时可引起膀胱移行细胞癌，应定期检查尿常规。(2)门冬酰胺酶能抑制蛋白质的合成，使细胞停止于G ₁ 期，不能进入S期，从而降低其对甲氨蝶呤的敏感性，与门冬酰胺酶同用可致本品减效。如果使用天冬酰胺酶10天后给予甲氨蝶呤或于使用本品后24h内给予天冬酰胺酶，则可增效且可减少胃肠道及骨髓毒副作用。(3)阿糖胞苷、柔红霉素可增加细胞摄取甲氨蝶呤，用本品前24h或10min后使用阿糖胞苷，可增加本品的抗癌活性。(4)长春新碱阻止甲氨蝶呤向细胞外转运，可降低甲氨蝶呤血浆药物浓度。(5)与维生素C合用，可消除本品化疗引起的恶心，但对其在尿中的排泄无明显影响。