(共用题干)
患者男性,39岁。因“左上肢无力3年,加重伴右上肢无力1个月”就诊。查体:意识清,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,脑神经未见异常,颈软无抵抗,双上肢肌力4级,左手肌肉萎缩,双下肢肌力5级,双侧巴宾斯基征(+)。左侧T3~T7、右侧T4~T8皮肤痛觉减退,四肢触觉及深感觉未见异常。颈椎MRI显示C5~T3脊髓增粗,其内可见纵形条带状长T1及长T2均一信号影,未见强化。
该患者最可能的诊断是
根据影像学检查,脊髓内长T1、长T2信号影,证明为液性信号,无明显强化,结合临床表现,首先考虑脊髓空洞症。
该患者最可能的病因是
Chiari畸形导致寰枕区域脑脊液循环障碍,是引起脊髓空洞症的最常见的病因。
对于下一步可采取的诊疗方案中不正确的是
脊髓空洞症无细菌感染存在,故无须抗生素治疗。