4. 男性，45岁。夜间呼吸困难反复发生1个月，加重1天就诊，体格检查：血压180／110mmHg，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿啰音，心率130次／分。
无法在短期内做出鉴别又急需尽快缓解呼吸困难可选用( )
解析：本题考查的是支气管哮喘的知识点。发生呼吸困难时需要即可控制炎症又能扩张气管的药，氨茶碱通过抑制磷酸二酯酶提高平滑肌细胞内的环磷腺苷酸(cAMP)浓度，拮抗腺苷受体，增强呼吸肌的力量以及增强气道纤毛清除功能等，从而起到舒张支气管和气道抗炎作用，是治疗哮喘的有效药物之一。静脉给药主要应用于重症和危重症哮喘。
此患者最需鉴别( )
解析：本题考查的支气管哮喘的知识点。
在没有确诊情况下，不宜用( )
解析：本题考查的是支气管哮喘的知识点。吗啡禁用于哮喘者。