案例分析题
患者,男,30岁。发生交通事故,急查头颅CT如下所示。请写出诊断、CT表现及鉴别诊断。
【正确答案】
【答案解析】
(1)诊断:额、颞、枕、顶急性硬膜下血肿合并蛛网膜下腔出血。
(2)CT表现:①有外伤史;②额、颞、枕、顶颅骨内板下方新月形高密度影,上纵裂蛛网膜下腔亦可见高密度影;③占位效应明显,右侧侧脑室受压变窄,中线结构明显左移。④右侧颞部皮下血肿,颅骨未见明显骨折。
(3)鉴别诊断:需与硬膜外血肿相鉴别,硬膜外血肿:①外伤后常合并骨折;②呈梭形或双凸透镜形高密度影;③血肿范围局限,不跨骨缝;④占位征象较轻。
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