结构推理 女性,46岁。病人于4年前无特殊原因,经常口腔糜烂,有时全身起数个黄豆大小大疱,呈松弛性,易破,不易愈合,有时疼痛,影响睡眠。曾在当地医院治疗,但未愈合。1周前因自行停药后,口腔糜烂加重,全身水疱增多,性质同前,同时伴有瘙痒。查颜面可见少许米粒至粟粒大淡红斑及毛细血管扩张,不对称。口腔黏膜、舌体可见多处米粒至绿豆大小的浅表溃疡面。躯于、四肢、头皮以及肛周可见散在多数绿豆至黄豆大小红斑基础上的脓疱,尼氏征阳性,部分破溃,见少许淡黄色稀薄分泌物,部分融合成手掌大小的潮红糜烂面,并见少许抓痕及毛细血管扩张。睡眠差,有心悸、头晕,吞咽困难,同时外阴有疼痛感。无发热、咳嗽,二便可,饮食欠佳。请问: (1)该病人的诊断是什么? (2)写出病人目前3个主要的护理诊断/问题。
【正确答案】(1)诊断:寻常型天疱疮 (2)1)局部戮膜受损:与疾病导致口腔、眼、外生殖器等黏膜受损害有关。 2)有感染的危险:与皮肤产生大量糜烂面和服用糖皮质激素类药物有关。 3)营养失调:低于机体需要量与疾病慢性消耗有关。 4)疼痛:与大面积糜烂面或继发感染有关。
【答案解析】