单选题
患者,男,44岁,因食入烙饼,食管静脉破裂出血约1000ml,输人大量库存血后,出现心率缓慢、手足搐搦、血压下降、伤口渗血,出现以上症状的有关因素是
A、
血钾升高
B、
血钾降低
C、
血钙升高
D、
血钙降低
E、
血钠降低
【正确答案】
D
【答案解析】
[解析] 由于库存血以枸橼酸钠作为防腐剂,大量输入库存血就随之输入了大量枸橼酸钠。如肝功能不全,枸橼酸钠尚未氧化即和血液中游离钙结合而使血钙下降,会导致凝血功能下降、毛细血管张力下降、血管收缩不良和心肌收缩无力等。临床表现为手足抽搐、出血倾向、血压下降、心率缓慢等。因此患者的上述症状主要是由于血钙降低引起的。
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