1. 患者,男,66岁,有高血压病史8年。体检:血压160/94mmHg,无主动脉狭窄。医师处方依那普利控制血压。
该患者用药过程中可能发生的典型不良反应是
[解析] 本题考查ACEI类药物的典型不良反应。
根据患者病情,医师嘱联合使用利尿剂控制血压,为了避免严重的高钾血症,不能合用的利尿剂是
[解析] 本题考查ACEI的用药监护。ACEI类药物可以是血钾升高,螺内酯为留钾利尿药,二者合用可能造成严重的高钾血症。
以下是依那普利使用的禁忌证的是
[解析] 本题考查ACEI的禁忌证。妊娠期妇女、高钾血症、双侧肾动脉狭窄、动脉狭窄者、有血管神经性水肿史者。血钾升高到>6.0mmol/L或者血肌酐增加>50%或高于265μmol/L(3mg/dl)时应停用ACEI。轻度肾功能不全(肌酐<265μmoL/L)、轻度高钾血症(≤6.0mmol/L)或相对低血压(收缩压低至90mmHg)不是ACEI治疗的禁忌证,但应注意监测肾功能。
因患者不能耐受依那普利的不良反应,医师换用缬沙坦,剂量应为
[解析] 本题考查缬沙坦的用量。一般为80mg/d。